Lettre ouverte à R. Bachelot par H. Guillaumot
Hervé Guillaumot, médecin et maire à Saint-Dizier Leyrenne, vient d’expédier une lettre ouverte à Roselyne Bachelot à propos de la fermeture du service de radiothérapie de l’hôpital de Guéret.
« Madame, J’ai bien reçu le courrier du directeur de l’Agence régionale de santé du Limousin rappelant, entre autre, que la décision de fermeture de la radiothérapie du Centre hospitalier (CH) de Guéret reposait sur “une volonté de proposer un niveau de sécurité optimale à tous les patients creusois”.
Le courrier évoque les “analyses des sociétés savantes reprises par la réglementation” comme motivation de cette décision, sans citer la moindre référence concernant ces analyses ou les travaux qui les soutiendraient.
« J’ai bien évidemment cherché sur Internet et en particulier sur le site de l’Institut Nationale du Cancer : j’ai pu retrouver les recommandations, mais nulle part je n’ai trouvé d’allusion à un travail de recherche qui aurait démontré que la sécurité des patients nécessitant une radiothérapie est moindre dans un CH comme Guéret, que dans les centres plus importants.
J’ai un moment espéré trouver une réponse dans le gros travail de recensement de l’Observatoire National de la Radiothérapie, mais celui-ci n’analyse pas les résultats des centres en termes d’efficacité thérapeutique et de sécurité des malades, et n’offre aucune possibilité de comparaison.
J’ai donc la désagréable impression qu’il n’existe aucun travail scientifique étayant les recommandations reprises dans les décrets. Celles-ci reposent donc uniquement sur des “accords professionnels”, considérés par la communauté scientifique, en termes de niveau de preuve (c’est-à-dire de degré de certitude) comme encore inférieur au niveau de preuve le plus bas.
En d’autres termes, alors que vous nous affirmez avoir pour unique souci la sécurité des malades, vous vous basez sur le niveau de certitude scientifique le plus bas qui existe pour prendre une décision qui va contre le sentiment unanime d’une population, de ses élus et des professionnels de santé concernés !
Quand je pense, en tant qu’élu municipal, aux études d’impact qu’on impose aux collectivités locales lorsqu’elles envisagent des travaux d’aménagement, je me dis qu’il y a vraiment deux poids deux mesures ! »
Plus concrètement, concernant la radiothérapie du CH de Guéret : soit vous nous montrez des travaux solides démontrant la réelle baisse de sécurité pour les patients y ayant recours (si nécessaire en faisant effectuer les recherches nécessaires, mais cela implique de rouvrir le centre avec un protocole d’études), soit vous persistez et nous serons en droit de penser que derrière le souci affiché de la sécurité se cachent d’autres motivations, moins avouables.
Mais alors, les Creusois auront la preuve que vous, Madame la Ministre, vous leur avez menti ».